Protesi ed ausili

I Servizi offerti all’utenza sono relativi all’autorizzazione per ausili e protesi di cui al DM 28.12.92 e DPCM 12 gennaio 2017.

CONCESSIONE DI AUSILI PROTESICI AI SENSI DEL D.M. 332/99

DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL PRIMO ACCESSO

prescrizione del medico specialista di struttura pubblica, completa di dati anagrafici del paziente, diagnosi correlata alla invalidità riconosciuta, codici del Nomenclatore Tariffario e piano terapeutico riabilitativo, redatto ai sensi del D.M. 332/99;
copia documento di riconoscimento del paziente ( nel caso di minore è valido il documento del genitore);
attestazione stato invalidante (verbale invalidità civile, sentenza del tribunale, riconoscimento causa di servizio ecc.) o certificazione medica alternativa nei casi previsti dal D.M. 332/99;
tessera sanitaria TEAM;

DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER I SUCCESSIVI ACCESSI

prescrizione del medico specialista di struttura pubblica, completa di dati anagrafici del paziente, diagnosi correlata alla invalidità riconosciuta, codici del Nomenclatore Tariffario e piano terapeutico riabilitativo, redatto ai sensi del D.M. 332/99;
tessera sanitaria TEAM;

DA RITIRARE O COMPILARE PRESSO LO SPORTELLO DELL'UFFICIO ASSISTENZA PROTESICA:

modulo di richiesta con autocertificazione di residenza;
autorizzazione al trattamento dei dati personali.

IN CASO DI DELEGA IL DELEGATO DOVRA' PRODURRE ANCHE:

> Delega firmata dal delegante (scarica file);
> Copia del documento di riconoscimento del delegato;
> Tessera sanitaria TEAM del delegato.

Per alcuni presidi l’operatore indirizzerà l’utente sulle modalità da seguire per ottenere l’erogazione.

Dopo aver fatto la richiesta, entro 15 giorni l’utente verrà ricontattato per fargli sapere se la richiesta è accettata o meno. se la richiesta non è accettata viene mandata una comunicazione tempestiva motivata, in quanto può essere necessario integrare con un'altra documentazione. La richiesta non accettata è sempre motivata.

REFERENTI

SEDE	TEL - FAX
DISTRETTO 1 PROTESICA ASSORBENZA Via R. Cadorna, 14 - Civitavecchia Responsabile: Enrico Mazzucchi enrico.mazzucchi@aslroma4.it	Tel. 0696669628 Tel. 0696669629 0696669630 0696669643
DISTRETTO 2 PROTESICA ASSORBENZA Via M. M. Crocifissa Curcio, 3 - Cerveteri Responsabile: Rosetta Marchese rosetta.marchese@aslroma4.it	Tel. 0696669711 0696669717
DISTRETTO 3 PROTESICA ASSORBENZA Via di S. Lucia n. 22 - Bracciano Responsabile: Loretta Colaneri loretta.colaneri@aslroma4.it	Tel. 0696669147 0696669185
DISTRETTO 3 PROTESICA ASSORBENZA Via del Lago, 1 - Bracciano	Tel. 0696669743
DISTRETTO 4 PROTESICA ASSORBENZA Via Tiberina Km. 15,500 - Capena Giampiero Pepe giampiero.pepe@aslroma4.it	Tel. 0696669876/7 Fax: 0696669869
DISTRETTO 4 PROTESICA ASSORBENZA Via Adriano I°, 23 - Campagnano di Roma Arcangelo Antonazzi arcangelo.antonazzi@aslroma4.it	Tel. 0696669284/3 0696669236

APERTURA AL PUBBLICO UFFICI PROTESICA

Servizio	Orari
PROTESICA Civitavecchia (Distretto 1)	Lunedì, Martedì, Giovedì dalle ore 8.00 alle ore 10.30 N.B Nel seguente orario verranno forniti i numeri elimina code.
ASSORBENZA Civitavecchia (Distretto 1)	Lunedì 09.00-12.00 Giovedì 09.00-12.00 / 14.00-16.00
PROTESICA Cerveteri (Distretto 2)	Mercoledì e Venerdì 09.00-12.00
ASSORBENZA Cerveteri (Distretto 2)	Mercoledì e Venerdì 09.00-12.00
PROTESICA Bracciano (Distretto 3)	Martedì e Giovedi 9:00 - 12:00
ASSORBENZA Bracciano (Distretto 3)	Martedì 14.30-17.30
PROTESICA Capena (Distretto 4)	orario ufficio Martedì e Giovedì ore 09,00-13,00/14,00-15,00 ASSORBENZA Martedì ore 09,00 – 13,00 Esclusivamente con prenotazione tupassi
PROTESICA Campagnano di Roma (Distretto 4)	Orario ufficio: Giovedì ore 09,00-13,00/14,00-15,00 ASSORBENZA Giovedì ore 09,00-13,00

AUSILI PER ASSORBENZA

Per la richiesta di ausili per l'incontinenza, l'utente deve presentarsi allo sportello dedicato sito presso l'Ufficio Protesica competente per territorio.

In caso di prima prescrizione, l'interessato o un suo delegato deve fornire i seguenti documenti:

Modello di prescrizione ausili ad assorbenza (ALLEGATO A) ed il Questionario di valutazione per l'individuazione della classe di incontinenza (ALLEGATO B) a cura del medico specialista;
Il MMG/PLS potrà effettuare la prima prescrizione solamente per quegli assistiti che siano in attesa di visita domiciliare/specialistica limitatamente ad un fabbisogno massimo di sei mesi e qualora se ne ravvisi l'urgenza, utilizzando il seguente modello ( ALLEGATO D ) con cui viene proposta una classe di gravità dell’incontinenza nelle more dell’esatta individuazione della stessa da parte di uno specialista.
Autocertificazione di residenza;
Modello di delega firmato dal delegante e dal delegato (Modello_delega.pdf);
Fotocopia della carta di identità e della tessera sanitaria del delegante e del delegato.

In caso di rinnovo, occorre fornire i seguenti documenti:

Modello di prescrizione (ALLEGATO C) a cura del MMG/PLS qualora il fabbisogno personale dell'assistito rimanga invariato.

Se sussiste un aggravamento del quadro clinico preesistente, l'assistito deve produrre prescrizione del medico specialista (ALLEGATO A) al fine di consentire alla ASL di procedere con la modifica della fornitura;

Eventuale modulo di delega firmata dal delegante e dal delegato;
Fotocopia della carta di identità e della tessera sanitaria del delegato.

AVVISO ALL'UTENZA:
Si comunica che a partire dal 01.03.2023, è entrata in vigore la nuova modalità operativa per la richiesta di ausili per l'incontinenza deliberata dalla Regione Lazio. Di seguito, le circolari regionali:

Di seguito sono riportati i link ai vari Distretti dove sono presenti i numeri ed i contatti:

AUSILI CANNULE E CATETERI

Aggiornamento dell'Elenco regionale di fornitori di protesi, ortesi e ausili di cui al Decreto del Commissario ad Acta 4 agosto 2015, n. U00384

Protesi ed ausili

CONCESSIONE DI AUSILI PROTESICI AI SENSI DEL D.M. 332/99

In caso di prima prescrizione, l'interessato o un suo delegato deve fornire i seguenti documenti:

In caso di rinnovo, occorre fornire i seguenti documenti:

Guida ai Servizi

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